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              醫療質量安全事件報告規定

              醫院資訊

              醫療質量安全事件報告規定

              分類:
              政策法規
              作者:
              來源:
              2019/02/25 18:19
              【摘要】:
              第一條為建立健全醫療質量安全事件報告制度,提高醫療質量安全事件信息報告的質量和效率,妥善處置醫療質量安全事件,推動醫療質量持續改進,切實保障醫療安全,根據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》及《醫療質量安全事件報告暫行規定》等規定,結合我院實際情況,制定本規定?! 〉诙l醫療質量安全事件是指醫院及其醫務人員在醫療活動中,由于診療過錯、醫藥產品缺陷等原因,造成患者
                第一條 為建立健全醫療質量安全事件報告制度,提高醫療質量安全事件信息報告的質量和效率,妥善處置醫療質量安全事件,推動醫療質量持續改進,切實保障醫療安全,根據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》及《醫療質量安全事件報告暫行規定》等規定,結合我院實際情況,制定本規定。
                第二條 醫療質量安全事件是指醫院及其醫務人員在醫療活動中,由于診療過錯、醫藥產品缺陷等原因,造成患者死亡、殘疾、器官組織損傷導致功能障礙等明顯人身損害的事件。
                第三條 醫務人員應當按照本規定報告醫療質量安全事件信息,不得瞞報、漏報、謊報、緩報。
                第四條 根據對患者人身造成的損害程度及損害人數,醫療質量安全事件分為三級:
                一般醫療質量安全事件:造成2人以下輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙或其他人身損害后果。
                重大醫療質量安全事件:(一)造成2人以下死亡或中度以上殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙;(二)造成3人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或其他人身損害后果。
                特大醫療質量安全事件:造成3人以上死亡或重度殘疾。
                第五條 醫務人員在醫療活動中發生或者發現醫療質量安全事件、可能引起醫療質量安全事件的診療過錯行為或者發生醫療質量安全事件爭議的,應當立即以口頭方式向所在科室(病區)負責人報告。
                第六條 科室(病區)負責人應當及時以口頭方式向醫務處報告,并立即組織和參與對患者的救治,督促醫務人員及時完成相關病歷資料的書寫以及向醫務處書面報告醫療質量安全事件中患者姓名、性別、年齡、國籍、就診或入院時間、簡要診療經過、目前狀況、醫療質量安全事件發生的時間和經過、需要采取的醫療救治措施等。報告時限按照一般醫療質量安全事件、重大醫療質量安全事件和特大醫療質量安全事件分別為5日、6小時和1小時。
                第七條 醫務處接到報告后,應當在科室(病區)負責人協助下立即展開調查、核實工作。并將調查核實的有關情況如實向院領導報告,經院領導批準,按照一般醫療質量安全事件、重大醫療質量安全事件和特大醫療質量安全事件自事件發現之日(時)起15日、12小時和2小時內上報有關信息。
                第八條 醫療質量安全事件實行逢疑必報的原則,醫務人員通過以下途徑獲知可能為醫療質量安全事件時,應當按照本規定及時報告:
                (一)日常醫療活動中發現醫療質量安全事件的;
                (二)患者以醫療損害為由直接向法院起訴的;
                (三)患者申請醫療事故技術鑒定或者其他法定鑒定的;
                (四)患者以醫療損害為由申請人民調解或其他第三方調解的;
                (五)患者投訴醫療損害或其他提示存在醫療質量安全事件的情況。
                第九條 醫務人員及科室(病區)負責人完成初次報告、核對后,應當根據事件處置和發展情況,及時補充、修正相關內容并及時上報。
                第十條 在雙休日和節假日發生或發現的醫療質量安全事件,應當立即報至院內總值班,由總值班人員按照上述程序組織調查處理工作。
                第十一條 發生醫療質量安全事件或者疑似醫療質量安全事件的醫務人員應當積極采取措施,避免、減少醫療質量安全事件可能引起的不良后果,同時做好事件調查處理工作,認真查找事件的性質、原因,制定并落實有針對性的改進措施。
                第十二條 對于涉及醫療事故爭議的醫療質量安全事件,應當按照《醫療事故處理條例》的相關規定處理。
                第十三條 醫院健全醫療質量管理委員會組織,建立醫療質量安全事件審評制度,針對醫療質量安全事件查找在醫療質量安全管理上存在的漏洞和薄弱環節,切實加以改進,并按照規定報告改進情況。
                第十四條 本規定所稱醫療質量安全事件不包括藥品不良反應及預防接種異常反應事件。有關藥品不良反應及預防接種異常反應事件報告,按照相關規定執行。
                第十五條 本規定由醫務處負責解釋。
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